中藥煎煮有助消毒增效“需要煎煮的中藥全部打粉裝入空心膠囊與按照中醫(yī)傳統(tǒng)的煎煮方法煮出來的藥本質(zhì)上有很大的區(qū)別。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第─附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師唐洪梅分析稱，膠囊中藥與煎煮中藥無論化學(xué)成分還是療效均有不同，進(jìn)入胃腸道的生物利用度也不同，發(fā)生毒副反應(yīng)的幾率前者較大。她指出，有一些動物組織和動物類藥材本身較易被微生物污染，煎煮過程也是一個消毒過程，可以消滅病原微生物，保證用藥安全。另外，中藥煎煮還是一個增效的過程，也是藥物相互作用的過程，有利于藥物有效成分的充分溶出，達(dá)到有效濃度，更好發(fā)揮藥效。若將適宜煎煮的中藥拿去打粉，或者將中藥粉裝入空心膠囊來服用，可能會使藥效增強(qiáng)，但同時毒性也隨之增大，易達(dá)到中毒劑量，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

  “如果是保健用的人參、田七、川貝等相對貴重的單味藥材，每次只是少量服用，是可以制成膠囊中藥‘的。”唐洪梅認(rèn)為，這種辦法卻不適宜用于治病的處方，特別是含有多味藥材且劑量比較大的處方，這類藥更適宜煎煮。另外，“膠囊中藥”與“煎煮中藥”因劑型不同，起效時間也不同。前者為固體膠囊劑，服用后需要在胃內(nèi)崩解，起效速度相對較慢；后者為液體湯劑，服用后直接吸收，無需崩解，吸收較快。

特別提醒

代加工的膠囊中藥易變質(zhì)

  “至于空心膠囊，若嚴(yán)格按國家規(guī)定來生產(chǎn),經(jīng)過檢驗(yàn)合格后是可以放心用的?！睋?jù)唐洪梅介紹，制作“膠囊中藥”的明膠空心膠囊是按照藥品輔料管理的，應(yīng)當(dāng)按《中國藥典》的規(guī)定對重金屬、鉻及微生物限度等13個項(xiàng)目進(jìn)行合格檢驗(yàn)?！暗话闼幍旮静痪邆浯藱z驗(yàn)的條件，萬一使用的空心膠囊不合格，或?qū)ι眢w產(chǎn)生不良影響?！彼赋?，如果藥店自行批量加工，不是應(yīng)顧客的要求，不是一人一方，并收取代客加工“膠囊中藥”費(fèi)用，嚴(yán)格意義上說是違法的。因?yàn)樗幍曜鳛樗幤方?jīng)營企業(yè)，代加工’膠囊中藥‘這種情況可認(rèn)定為生產(chǎn)中藥膠囊制劑，按照《藥品管理法》，應(yīng)當(dāng)取得《藥品生產(chǎn)許可證》，其生產(chǎn)的膠囊制劑也應(yīng)取得批準(zhǔn)文號，如果無證生產(chǎn)，甚至可視為制造假藥的行為。

不過，如果藥店是應(yīng)顧客強(qiáng)烈要求幫忙把已購中藥飲片粉碎裝入其自帶的空心膠囊中，或是中醫(yī)師根據(jù)個體化用藥，一人一方臨時配制，只收取中藥本身的費(fèi)用，可不認(rèn)定該藥店的行為屬于違法。但唐洪梅提醒說，符合上市標(biāo)準(zhǔn)的中藥膠囊必須是在嚴(yán)格的程序下生產(chǎn)出來，并進(jìn)行理化檢驗(yàn)和微生物限度的檢查，結(jié)果合格方能出售。但藥店的代加工多數(shù)較為簡陋粗糙，不少連滅菌這個環(huán)節(jié)都難以保證，這樣加工出來的中藥膠囊病原微生物殘留多，易變質(zhì)。一般人吞服膠囊都不會打開來看，萬一已變質(zhì)還繼續(xù)服用，更加得不償失。

 實(shí)用貼士

 不同藥物可靈活處理

  “中藥的劑型有很多種，該用哪一種，可根據(jù)醫(yī)師開具的不同處方具體分析、靈活處理，但保證用藥的安全、有效是不能忽視的前提，這比方便更重要?！碧坪槊吩偃嵝颜f，像生附子、生半夏等有毒的中藥，一定要遵醫(yī)囑處理，切莫隨意拿去打粉或?qū)⒅兴幏垩b入膠囊中服用。 硬膠囊代加工是指對膠囊進(jìn)行再加工受托加工貨物。是指委托方提供原料及主要材料，受托方按照委托方的要求制造成品并收取加工費(fèi)的一種合作方式。硬膠囊的構(gòu)造指將一定量的藥材提取物加藥粉或輔料制成均勻的粉末或顆粒，充填于空心膠囊中制成，或?qū)⑺幉姆勰┲苯臃盅b于空心膠囊中制成。

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